Phác đồ điều trị bệnh lậu hiệu quả

Phác đồ điều trị bệnh lậu hiệu quả: Tại hội thảo của Hiệp hội Quốc tế về nghiên cứu bệnh lây qua đường tình dục ở Vienna (Áo) dưới sự giám sát của Trung tâm Kiểm soát và Phòng bệnh Mỹ (CDC) và Viện Sức khỏe Quốc gia Mỹ (NIH) đã đưa ra hai phác đồ điều trị mới đầy hứa hẹn cho lậu cầu kháng thuốc lây bệnh qua đường tình dục. Phác đồ 1 gồm gentamycin dạng tiêm kết hợp với azithromycin dạng viên. Phác đồ 2 gồm gemifl oxacin dạng viên kết hợp với azithromycin dạng viên.

Phác đồ mới điều trị bệnh lậu

Hai phác đồ điều trị lậu cầu này được các nhà khoa học Mỹ thực hiện trên hơn 400 đàn ông và phụ nữ tuổi từ 15 – 60 nhiễm lậu chưa được điều trị với bất kỳ thuốc nào trước đó. Phác đồ 1 đem lại hiệu quả 100% lành bệnh lậu ở cơ quan sinh dục trong khi phác đồ 2 chỉ hiệu quả ở 99,5% bệnh nhân. Riêng nhiễm lậu ở họng và trực tràng thì hiệu quả lành bệnh là 100% ở cả hai phác đồ điều trị. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân than phiền các phản ứng phụ khó chịu như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.

Hai phác đồ điều trị mới này vẫn không thay đổi phác đồ điều trị hiện tại với bệnh lậu với những trường hợp chưa kháng thuốc. CDC khuyến cáo duy nhất một phác đồ điều trị hàng đầu là ceftriaxone ở dạng tiêm kết hợp với một trong hai kháng sinh dạng uống khác đó là azithromycin hoặc doxycycline. Phác đồ điều trị này có hiệu quả cao và ít phản ứng phụ.

Một kháng sinh khác là cefi xime dạng viên đã mất hiệu quả trong việc chữa các bệnh lây qua đường tình dục. Đầu năm 2013, các thầy thuốc Canada cho biết, họ đã nghiên cứu gần 300 bệnh nhân bị bệnh lậu được chữa trị với cefi xime với tỷ lệ thất bại gần 7%. Tháng 8/2012, CDC khuyên các thầy thuốc ngưng dùng cefi xime để chữa lậu, thay vào đó là dùng ceftriaxone. Tuy nhiên, các thầy thuốc có thể dùng 2 phác đồ điều trị mới nêu trên để thay thế trong trường hợp không dùng ceftriaxone được, ví dụ bị dị ứng.

Bệnh lậu cũng bị nhờn thuốc phải làm sao?

Benh lau cũng bị nhờn thuốc phải làm sao? Đó là câu hỏi của những bệnh nhân chữa bệnh lậu lâu năm tốn nhiều thuốc mà bệnh không thuyên giảm. Trong nghiên cứu mới nhất được công bố trên tờ Journal of the American Medical Association, tiến sĩVanessa Allen, một nhà vi trùng học y tế ở Cơ quan y tế cộng đồng Ontario, Toronto, Canada và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu 300 người nhiễm lậu cầu khuẩn. 133 trường hợp quay lại kiểm tra và 9 người (chiếm 6,8%) đã được tìm thấy là kháng với thuốc cefixime.

Chỉ có thuốc ceftriaxone là kháng sinh duy nhất mà bệnh lậu bị kháng cự. Tuy nhiên, bà Allen cho biết “nhờn” thuốc ceftriaxone có thể không thể tránh khỏi, chỉ chưa biết nó có thể cầm cự được bao lâu.

Bệnh lậu ngày càng nhờn thuốc

Vào tháng 8 năm ngoái, Trung tâm kiểm soát và ngăn ngừa dịch bệnh Mỹ (CDC) đã  khuyên các bác sĩ ngưng sử dụng loại thuốc uống cefixime trị bệnh lậu mà chuyển sang dùng một loại thuốc cùng loại, dạng tiêm là ceftriaxone. CDC cũng khuyến cáo các bác sĩ theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Có thể tiêm một thêm một liều kháng sinh thứ 2 nếu nghi ngờ thuốc ceftriaxone không loại được nhiễm trùng.

Tiến sĩ Robert Kirkcaldy, một nhà dịch tễ học của Trung tâm kiểm soát và ngăn ngừa dịch bệnh Mỹ (CDC) nói: “Chúng ta đã may mắn. Trong một thời gian ngắn, chúng ta đã có phương pháp điều trị bệnh lậu đơn giản, rẻ tiền mà hiệu quả. Nhưng bây giờ chúng ta đang phải đối mặt với một thực tế là rất có thể trong tương lai sẽ không chữa được bệnh lậu. Đây là một cuộc khủng hoảng y tế nghiêm trọng”.

Tiến sĩ Kirkcaldy cho biết thêm, bệnh lậu là một loại bệnh lây lan qua đường tình dục phổ biến ở Mỹ. Trong báo cáo năm 2011 có 320.000 trường hợp mắc bệnh, song theo các chuyên gia con số thực tế phải lên đến 700.000 người bởi mắc lậu thường không có triệu chứng.

Nếu không được chữa trị, bệnh lậu có thể gây vô sinh nam, nữ, làm tăng tính nhạy cảm với HIV. Nó có thể gây viêm vùng chậu, tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Tiến sĩ Vanessa Allen nói thêm, phụ nữ mang thai mắc lậu có thể làm em bé sinh ra bị nhiễm trùng hoặc mù mắt.

Theo ông Kirkcaldy, từ những năm 1940, bệnh lậu đã “khôn” hơn. Nó dần dần kháng với các loại thuốc sulfonamides, penicillin, tetracycline và fluoroquinolones. “Chúng ta cần phải chấp nhận việc không thể chữa được bệnh lậu như một thực tế và ngăn chặn nó bằng cách lựa chọn phương pháp điều trị mới. Thuốc kháng sinh đường ống đã sẵn sàng. Chúng ta cần phải khởi động nghiên cứu và đầu tư để phát triển các loại thuốc mới và sự kết hợp thuốc mới”, tiến sĩ Kirkcaldy nhấn mạnh.

Xét nghiệm chính xác bệnh lậu

Xét nghiệm chính xác benh lau: Việc xét nghiệm phát hiện và điều trị sớm là cách tốt nhất để ngăn chặn bệnh. Bạn có thể tiến hành các xét nghiệm ở các cơ sở y tế, phòng khám chuyên khoa với các phương pháp sau:

Những cách nào xét nghiệm bệnh lậu hiệu quả?– Người bệnh cần tiến hành thử nghiệm miễn dịch enzyme, xét nghiệm lâm sàng biểu thị kháng nguyên vi khuẩn lậu. Bên cạnh đó còn có xét nghiệm Fluorescence trực tiếp. Bằng cách phát hiện protein lậu màng ngoài tại kháng thể đơn để thử nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.

– Phương pháp xét nghiệm bệnh lậu trực tiếp: bác sĩ sẽ tiến hành lấy chất bài tiết từ niệu đạo của người bệnh, nhuộm bệnh phẩm, soi thấy vi khuẩn bắt màu gram (-) nằm trong và ngoài bạch cầu đa nhân. Phương pháp này có hiệu quả với phần lớn với người mắc lậu đơn thuần, cho tỷ lệ dương tính khoảng 90%; đối với các trường hợp lậu mạn tính tỷ lệ dương tính thấp hơn, vì vậy cần lấy dịch tiếp xúc ở tuyến tiền liệt nhằm nâng cao tỷ lệ phát hiện.

– Phương pháp nuôi cấy: nuôi cấy lậu cầu và theo dõi là cách chẩn đoán tương đối hiệu quả. Đây là phương pháp khá mẫn cảm đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì, nếu kết quả nuôi cấy dương tính thì có thể chẩn đoán.

-Phương pháp xét nghiệm tính nhạy cảm: Thực hiện sau khi có các kết quả nuôi cấy dương tính thì cần tiến hành thử nghiệm phản ứng của thuốc. Dùng phương pháp khuyếch tán để kiểm tra tính nhạy cảm hoặc dùng phương pháp Agar pha loãng để xác định nồng độ kháng khuẩn nhỏ nhất.

Khi điều trị bệnh lậu cần lưu ý những gì?

Khi điều trị bệnh lậu cần lưu ý những gì? Bệnh lậu gây nhiều ảnh hưởng tới sức khỏe, do vậy chúng ta phải biết cách phòng tránh cũng như chăm sóc sức khỏe. Vậy đối với những người đang điều trị bệnh lậu cần thực hiện phương pháp chăm sóc sau:

Phuong phap cham soc trong thoi gian dieu tri benh lau

– Trong thời gian điều trị bệnh lậu, bệnh nhân cần tăng cường nghỉ ngơi và bổ sung dinh dưỡng. Nên ăn nhiều rau xanh, xoài, uống nhiều nước, không nên ăn đồ cay nóng, không uống rượu bia. Nhằm tránh khiến cho biểu hiện của bệnh thay đổi, khó chẩn đoán chính xác bệnh. Ngoài ra, cần có chế độ nghỉ ngơi, không nên làm việc quá sức.

– Sau khi điều trị bệnh lậu được 6 tuần, bệnh nhân cần tiến hành kiểm tra xét nghiệm máu. Đối với những trường hợp có tiếp xúc với người mắc bệnh lậu trong vòng 30 ngày, cần tiến hành xét nghiệm kiểm trang lậu cầu, và điều trị dự phòng bệnh lậu.

– Sau khi điều trị khỏi bệnh, thời phải mất thời gian 1 tháng để hồi phục sức khỏe và quan hệ tình dục, tốt nhất thời gian này nếu muốn có quan hệ tình dục thì cần sử dụng bao cao su nhằm phòng tránh sự lây nhiễm bệnh lậu trong thời gian ủ bệnh của đối phương.

– Hai vợ chồng nếu bị bệnh lậu cần phải điều trị khỏi triệt để trước hai tháng nếu như có ý định mang thai, Không nên quan hệ quá sớm trước thời gian này nhằm tránh tình trạng bệnh lậu tái phát. Đối với những trường hợp phụ nữ mang thai bị bệnh lậu tái phát, cần tới chuyên khoa y tế được được khám và điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Sản phụ cần dùng dung dịch thuốc nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh. Đồng thời gian sát nhử mắt của trẻ, nếu có màu vàng mủ, cần đưa tới chuyên khoa mắt để điều trị. Nếu để bệnh viêm mắt do lậu không được điều trị có thể dẫn tới mù mắt.

– Đối với những trường hợp mắc bệnh lậu nếu chưa được điều trị khỏi thì tuyệt đối không được quan hệ tình dục. Một là việc quan hệ tình dục có thể khiến bệnh tình ngày càng nghiêm trọng; hai là, quan hệ tình dục chính là phương thức lây nhiễm bệnh cho đối phương. Một số trường hợp là gái mại dâm mắc bệnh lậu nhưng không có bất cứ biểu hiện gì, do vậy khi quan hệ có thể dễ dàng lây bệnh cho đối phương. Chúng ta cần phải điều trị khỏi triệt để mới quan hệ tình dục. Sau khi điều trị khỏi phải tiến hành xét nghiệm 3 lần, nếu cả ba lần đều là âm tính thi mới coi là bệnh lậu đã được điều trị khỏi hoàn toàn.

Chi phí điều trị bệnh lậu

Chi phí điều trị bệnh lậu: Hiện nay chi phí điều trị bệnh lậu thường được căn cứ vào 2 tiêu chí chính đó là phương pháp điều trị và căn cứ vào kết quả kiểm tra để quyết định.

Chi phí điều trị bệnh lậu có cao không?

– Dựa vào việc lựa chọn phương pháp điều trị : Phương pháp điều trị quyết định phí trị liệu và hiệu quả điều trị của người bệnh. Việc lựa chọn các cách chữa truyền thống dễ gây tái phát bệnh, bên cạnh đó còn có nguy cơ mắc các bệnh khác lúc này sẽ cần nhiều chi phí hơn. Lựa chọn phương pháp điều trị bệnh lậu hiệu quả cao sẽ có thể trị khỏi trong thời gian ngắn nhất, mà còn có khả năng ngăn cản sự tái phát bệnh.

– Căn cứ vào mức độ bệnh trạng : Bệnh lậu khi điều trị cần phải căn cứ vào mức độ nặng nhẹ của bệnh, sự mẫn cảm và sự chịu đựng của cơ thể đối với thuốc… Người bệnh lậu sẽ căn cứ trên mức độ bệnh của mình và có thể trao đổi hướng lựa chọn phương pháp, thời gian điều trị…cho bác sĩ. Khi điều trị thì các yếu tố phát sinh người bệnh phải chi trả và được xác thực khi có kết quả điều trị.

Trên đây là những thông tin về chi phí điều trị mà các bác sĩ đưa ra để người bệnh có thể tham khảo. Việc chữa bệnh lậu là điều nên thực hiện càng sớm càng tốt, không nên để chậm trễ vì khả năng biến chứng là rất cao. Lúc này thì khoản chi phí cho điều trị sẽ không hề nhỏ.

Tác hại nguy hiểm của bệnh lậu

Bệnh lậu là hậu quả của sự xâm nhập và tấn công của song cầu khuẩn Neisseria gonorrhea, gây ra những hậu quả nặng nề cho người bệnh. Bệnh lậu có thể lây lan qua nhiều con đường khác nhau nhưng chủ yếu là do quan hệ tình dục không lành mạnh với nguồn bệnh. Đặc biệt vi khuẩn lậu có thể sinh sôi và phát triển mạnh trong môi trường nóng và ẩm ướt ở các cơ quan sinh sản như cổ tử cung, buồng trứng, vòi trứng, niệu đạo (ở nữ giới), quy đầu, bao quy đầu, niệu đạo (ở nam giới). Bệnh lậu còn xuất hiện ở cả miệng, họng, mắt và hậu môn. Nếu không phát hiện sớm các biểu hiện và chữa trị kịp thời có thể gây ra những hậu quả nặng nề đối với sức khỏe người bệnh.

Bệnh lậu có những tác hại nào?

Những triệu chứng của bệnh lậu

– Đối với nữ giới : triệu chứng thường nhẹ hơn hoặc không bộc lộ triệu chứng gì. Các dấu hiệu ban đầu ở nữ giới là đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, tăng xuất tiết ở âm đạo, ra máu giữa kỳ kinh.

– Đối với nam giới : một số nam giới mắc bệnh lậu không bộc lộ triệu chứng, số khác vẫn bộc lộ các triệu chứng trong vòng 14 ngày sau khi nhiễm bệnh hoặc có thể tới 30 ngày như cảm giác bỏng rát khi tiểu tiện, xuất tiết dịch màu trắng, vàng hay xanh ở dương vật. Một số trường hợp đau và sưng ở tinh hoàn.

– Triệu chứng nhiễm bệnh lậu biểu hiện ở trực tràng ở cả nam và nữ là xuất tiết, ngứa hậu môn, ra máu hay nhu động ruột đau.

Những tác hại của bệnh lậu

Bệnh lậu không được phát hiện và điều trị sớm gay ra những ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cho cả nam và nữ.

– Đối với phụ nữ : Bệnh lậu biến chứng nặng gây ra viêm tiểu khung, hình thành túi mủ trong ổ bụng và gây đau kéo dài. Viêm tiểu khung có thể gây tổn thương vòi trứng nên làm tăng nguy cơ bị chửa ngoài tử cung hoặc vô sinh.

Phụ nữ có thai bị bệnh lậu có thể lây bệnh cho con khi đi qua âm đạo và có thể làm cho trẻ bị mù, nhiễm khuẩn khớp hay máu đe doạ sinh mạng trẻ.

– Đối với nam giới : Bệnh lậu có thể gây viêm mào tinh ảnh hưởng đến chức năng sinh sản ở nam giới dẫn đến hiếm muộn. Bệnh lậu có thể lan tới máu và khớp, làm cho việc sinh hoạt cũng như khả năng mắc các bệnh khác là rất dễ dàng.

Bệnh lậu ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng, nếu bệnh không được phát hiện và chữa trị kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nặng nề như vô sinh cho cả nam giới và phụ nữ.

Chữa bệnh lậu ở nam bằng thuốc

Bệnh lậu ở nam giới có thể chữa bằng bằng kháng sinh để tiêu diệt lậu cầu mà không chữa được tổn thương vĩnh viễn do bệnh mang lại. Điều trị bệnh lậu ở nam giới bằng các loại thuốc kháng sinh mang lại hiệu quả khá cao và an toàn. Người bệnh có thể sử dụng cả thuốc uống và thuốc tiêm, tuy nhiên việc sử dụng thuốc cần được tiến hành thăm khám trước và tuân theo chỉ định của bác sĩ.

thuốc chữa bệnh lậu ở nam giới

– Thuốc uống

+ Azithromycin (Zithromax) 250mg gồm có 4 viên, người bệnh có thể uống liều duy nhất ngay khi phát hiện các biểu hiện của bệnh.

+ Unasyn 375mg uống 6 viên liều duy nhất

+ Tequin 200mg uống 2 viên (400mg) uống liều duy nhất

– Thuốc tiêm

+ Spectionmycine (Trobicin, Kirin) 2gr tiêm bắp một liều duy nhất. Trường hợp bệnh mạn tính tiêm liên tiếp 2 ngày.

+ Ceftriaxime (Claforan) 1gr tiêm bắp một lần duy nhất khi được chuẩn đoán đã nhiễm bệnh lậu do quan hệ tình dục không an toàn

+ Ceftriaxone (Rocephine) 250mg tiêm bắp một liềuduy nhất.

+ Ngoài ra bạn có thể sử dụng thuốc Cefoxitine liều lượng 250mg tiêm vào bắp liều duy nhất.

Làm sao để nhận biết bệnh lậu mãn tính?

Làm sao để nhận biết bệnh lậu mãn tính? Cùng chuyên gia phòng khám Thiên Hòa tìm hiểu về cách nhận biết bệnh lậu mãn tính để có hướng điều trị bệnh dứt điểm kịp thời.

Nhận biết triệu chứng bệnh lậu mãn tính

Khi mắc bệnh mà không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây những ảnh hưởng xấu đối với sức khỏe của người bệnh. Chính vì vậy các bác sĩ Phòng khám đa khoa Thiên Hòa đưa ra lời khuyên cho mọi người là cần hết sức chú ý đến các triệu chứng của bệnh lậu và kịp thời đến phòng khám chuyên khoa để làm xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Dưới đây là những biểu hiện của bệnh lậu mãn tính mà chúng ta  cần chú ý.

– Bệnh lậu mãn tính do song cầu khuẩn xâm nhập vào niệu đạo, niêm mạc và tuyến tiền liệt, gây ra tình trạng viêm nhiễm mãn tính ở các bộ phận này. Người mắc bệnh lậu mãn tính có nhiều biểu hiện khác nhau, nó phụ thuộc vào thể trạng của mỗi người, bệnh thường làm cho sức đề kháng của cơ thể giảm sút, người bệnh thường có những triệu chứng của viêm niệu đạo.

– Sau các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo, người bệnh xuất hiện một số triệu chứng khác như tiểu buốt, nóng rát và ngứa ở vùng niệu đạo. Các triệu chứng của người bệnh tăng dần và gây ra những bất lợi cho việc chữa trị bệnh như đau tức vùng tuyến tiền liệt, niệu đạo tiết dịch nhiều hoặc khi ngủ dậy thấy dương vật chảy dịch, lấy tay ấn mạnh thì niệu đạo chảy dịch ra, có thể nhìn thấy ít dịch màu trắng. Trong giai đoạn này cần hết sức đề phòng sự lây lan cũng như các biến chứng xấu có thể xảy ra.

Nguồn: http://chuabenhxahoi.info/

Cách nhận biết bệnh lậu dễ nhất

Đối với phụ nữ, bệnh lậu đôi khi là kẻ thù giấu mặt, bởi triệu chứng không điển hình, âm thầm phát triển và tới khi có những triệu chứng điển hình thì người bệnh mới biết mình đã mắc.

Ở nữ giới thường có những biểu hiện sau:

– Bệnh lậu ở nữ giới có thể biểu hiện qua các triệu chứng rối loạn tiểu tiện như cảm giác rát buốt khi đi tiểu, tiểu dắt, có thể tiểu ra máu, chảy mủ niệu đạo

biểu hiện của bệnh lậu ở nữ

– Đau âm ỉ ở vùng bụng dưới, ngứa vùng kín, đau khi giao hợp.

– Sưng viêm vùng âm hộ, âm đạo.

– Nếu khí hư ra nhiều, lỗ cổ tử cung có thể đỏ, trợt phù, lộ tuyến thì bệnh đã gây viêm lan đến cổ tử cung.

– Trường hợp người bệnh đau vùng hố chậu, sốt, buồn nôn, nôn thì có thể song cầu khuẩn lậu đã lây lan lên gây viêm phần phụ (viêm vòi trứng, ống dẫn trứng), nếu không được điều trị tích cực rất có thể sẽ dẫn đến vô sinh.

– Đa số các trường hợp bệnh bắt đầu bằng viêm niệu đạo kín đáo. Bệnh nhân đái khó, có cảm giác nóng hay rát khi đi tiểu, lỗ niệu đạo bình thường, ấn vào niệu đạo có mủ chảy ra (khám sau khi đi tiểu ít nhất 3 giờ).

Ở nam giới sẽ có những biểu hiện qua từng giai đoạn:

Giai đoạn cấp tính

Sau thời gian ủ bệnh, bệnh nhân thấy hơi ngứa, nhồn nhột ở đường tiểu, sau vài giờ thì tiết ra chất dịch trong, sau đó đục dần rồi thành mủ, màu vàng hơi trắng. Khi đi tiểu có cảm giác nóng rát, tiểu gắt, tiểu buốt, đau như dao cắt, mủ chảy ngày càng nhiều, trường hợp nặng có thể tiểu ra máu.

Toàn thân có thể sốt nhẹ, mệt mỏi, đau mình mẩy.

Giai đoạn mãn tính

Ở giai đoạn cấp tính, nếu không được điều trị hoặc điều trị không hiệu quả, các triệu chứng trên có thể giảm dần, nhưng vi khuẩn vẫn còn và chuyển sang giai đoạn mãn tính. Vi khuẩn từ niệu đạo trước, xâm nhập sâu dần đến các tuyến và niệu đạo sau rồi tiếp tục sinh sôi phát triển, các triệu chứng trên sẽ mất dần, chỉ còn tiểu ra giọt đục vào buổi sáng và tăng lên khi lao động nặng, thức khuya, uống rượu bia…

Triệu chứng của bệnh lậu ở nam và nữ

Ở điều kiện sinh lý bình thường, bệnh lậu giữa nam và nữ có sự khác biệt về giải phẫu ở đường niệu đạo. Niệu đạo của nữ giới tương đối ngắn so với nam giới, khoảng 3cm, vì vậy bệnh lậu ít rầm rộ hơn, có nhiều tuyến quanh niệu đạo là nơi ẩn náu của vi khuẩn như tuyến Skène, tuyến Bartholine ở 1/3 trước của môi lớn và môi bé.

triệu chứng của bệnh lậu

Niệu đạo của nam giới chia làm 2 phần gồm niệu đạo trước và niệu đạo sau, được ngăn cách bởi cơ thắt niệu đạo, có chiều dài từ 14 – 16cm; niệu đạo trước có nhiều hang, là nơi trú ẩn của lậu cầu; niệu đạo sau càng phức tạp hơn cũng có nhiều ngóc ngách, xuyên qua tuyến tiền liệt, thông với túi tinh, ống dẫn tinh, mào tinh và tinh hoàn. Ngoài ra, còn có tuyến Morgagni và tuyến Littr cũng thuận lợi cho lậu cầu sinh sôi và phát triển.

Triệu chứng của bệnh lậu ở nam và nữ thế nào?

Về triệu chứng, bệnh lậu ở nam và nữ có khác nhau, do niệu  đạo của nam giới dài, giai đoạn cấp tính lậu ở nam giới có tính chất rầm rộ, còn ở nữ thì âm thầm dễ bỏ qua, vì thế là nguồn lây nhiễm rất đáng quan tâm.

Bệnh lậu ở nam

Thời gian ủ bệnh từ 1-14 ngày, trung bình 2-5 ngày. Viêm niệu đạo trước là biểu hiện thường gặp nhất của bệnh lậu ở nam. Sau một lần quan hệ tình dục với người bệnh qua đường âm đạo có khoảng 25% nam bị mắc bệnh.

bệnh lậu ở nam

Có khoảng 85% nam bị viêm niệu đạo do lậu sẽ biểu hiện cấp tính với các triệu chứng khó chịu, đái buốt và ra mủ, thường kèm theo phù nề và đỏ miệng 9 sáo. Ra mủ niệu đạo là một triệu chứng đặc hiệu của bệnh lậu, mủ màu vàng, vàng xanh, số lượng nhiều.

Khoảng 25% bệnh nhân có triệu chứng không rõ, biểu hiện ra dịch niệu đạo nhưng không nhiều và màu trong, không phân biệt được với viêm niệu đạo không do lậu. Một số trường hợp không có triệu chứng. Các bệnh nhân có triệu chứng nếu không điều trị thì sau vài ngày đến vài tuần sẽ giảm triệu chứng cấp tính và có thể xảy ra biến chứng tại chỗ như viêm niệu đạo sau gây đái són đau, viêm mào tinh hoàn, viêm túi tinh…. Nhiều trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng bệnh lý rõ ràng. Tuy nhiên, dù có hay không có triệu chứng mà không được điều trị thì đều có thể gây biến chứng.

Bệnh lậu ở nữ

Tỷ lệ nữ bị mắc bệnh lậu sau một lần quan hệ tình dục với đàn ông bị bệnh vào khoảng 60-80%.

Viêm ống cổ tử cung là biểu hiện đầu tiên của bệnh lậu nữ. Niệu đạo cũng bị nhiễm lậu cầu (70-90%). Các tuyến Skène và Bartholin cũng thường bị nhiễm trùng. Thời gian ủ bệnh của bệnh lậu ở nữ là không rõ ràng nhưng thông thường trong khoảng 10 ngày. Các triệu chứng thường thấy là ra khí hư nhiều, tiểu khó, ra máu giữa kỳ kinh, rong kinh… Bệnh nhân có thể có đơn độc một triệu chứng
hoặc có nhiều triệu chứng. Biểu hiện các triệu chứng có thể rất nhẹ hoặc rầm rộ.

Khi khám có thể không thấy biểu hiện bất thường ở cổ tử cung, nhưng nhiều bệnh nhân cổ tử cung ra mủ hoặc mủ nhày, đỏ và phù nề vùng ngoài cổ tử cung và khi chạm vào rất dễ chảy máu. Khi khám có thể thấy mủ ở niệu đạo, các tuyến quanh niệu đạo, tuyến Bartholin.

Bệnh lậu ở phụ nữ có thai không khác bệnh lậu ở phụ nữ không có thai. Tuy nhiên, có thể nhận thấy phụ nữ có thai ít bị viêm tiểu khung hơn và hay gặp lậu hầu họng hơn. Các biến chứng thường xảy ra ở phụ nữ có thai là sảy thai tự nhiên, vỡ ối sớm, đẻ non, viêm cấp màng ối rau, viêm kết mạc mắt trẻ sơ sinh, viêm hầu họng…

Viêm âm hộ do lậu ở trẻ em gái: có thể gặp ở bé gái bị hiếp dâm, do dùng chung khăn, chậu bị nhiễm lậu khi vệ sinh bộ phận sinh dục. Biểu hiện lâm sàng: âm hộ viêm đỏ có mủ vàng xanh kèm theo đái buốt.

Nhiễm trùng hậu môn- trực tràng Nhiễm trùng hậu môn thường gặp ở người tình dục đồng giới nam và một số phụ nữ có viêm cổ tử cung do lậu. Viêm trực tràng ít gặp hơn. Triệu chứng có thể biểu hiện như ngứa hậu môn, chảy dịch mủ nhày ở hậu môn nhưng không đau, đôi khi thấy chảy máu trực tràng, có thể nặng như viêm trực tràng, biểu hiện đau, mót rặn và có thể tiêu chảy, đi ra chất nhày hoặc mủ, táo bón. Khám thấy hậu môn đỏ, có mủ nhày, soi hậu môn có nhày hoặc mủ, đỏ, phù nề, niêm
mạc dễ chảy máu.